Нефрология тесно связана с различными медицинскими направлениями, включая кардиологию, гематологию, ревматологию, гастроэнтерологию, пульмонологию, неонатологию и другие, что требует от нефролога глубоких разносторонних знаний и непрерывного профессионального развития. Главная цель врача-нефролога — раннее выявление заболеваний, индивидуальный подход к патогенетическому лечению и защите почек, направленные на сохранение их функций у пациентов любого возраста, а также поддержание высокого качества жизни.
Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ
ОТЗЫВЫ
«Я проходила ординатуру по профилю «нефрология» на базе кафедры Педиатрии Лечебного факультета с 2017 по 2019 год, и это был один из первых выпусков врачей-нефрологов этой кафедры. На мой взгляд, крайне удачным оказалось то, что за время ординатуры нам с коллегой удалость побывать в отделениях нефрологии различных медицинских учреждений и увидеть с разных взглядов нашу специальность еще на этапе ординатуры. Отделения нефрологии Морозовской ДГКБ, ДГКБ Святого Владимира, НИИ Педиатрии – предоставили клинический опыт детской нефрологии у детей самых разных возрастов (начиная с новорожденных и заканчивая подростками) и самых различных патологий, а в отделении нефрологии в ГКБ им.С.П.Боткина мы с коллегой получили серьезный клинический опыт во взрослой нефрологии у пациентов с различной степенью коморбидности. Также стоит упомянуть о том, что кроме клинической нефрологии нам с коллегой удалось побывать в отделении радионуклидной диагностики в Российском Научном Центре рентгенорадиологии и познакомиться с диагностическими методами в нефрологии. После окончания ординатуры я проработала более 6 лет в частном гемодиализном центре «Диалог» врачом-нефрологом, где вела пациентов с терминальной почечной недостаточностью. В настоящее время я работаю в ММКЦ «Коммунарка» в отделении гемодиализа, где так же продолжаю вести пациентов с ХБП5, находящихся на заместительной почечной терапии и получающих процедуры амбулаторного гемодиализа. Хочется выразить большую благодарность нашим наставникам и кафедре за такой разносторонний подход к обучению, который позволил познакомиться с нефрологией с разных подходов, причем не столько теоретически, сколько на практике.»
Обучение в ординатуре по нефрологии в РНИМУ им. Н.И. Пирогова стало важным этапом моего становления как врача-нефролога. Несмотря на то, что обучение проходило на кафедре педиатрии имени академика В.А. Студеникина, кафедра с пониманием отнеслась к тому, что моя профессиональная траектория связана со взрослой нефрологией, и создала все условия для гармоничного и полноценного освоения специальности.
Клинической базой являлась ГКБ им. С.С. Юдина — современный многопрофильный стационар с сильной нефрологической службой и высокопрофессиональным коллективом. В период моего обучения на базе больницы был открыт нефрологический центр, что позволило пройти все этапы оказания специализированной помощи пациентам нефрологического профиля: амбулаторный приём, стационарное лечение и заместительную почечную терапию.
Особенно ценным стало знакомство со всеми направлениями заместительной почечной терапии: гемодиализом, перитонеальным диализом, работой кабинета перитонеального диализа, а также отделением сосудистого доступа. Большое значение имела и междисциплинарная работа с врачами других специальностей, что позволило сформировать комплексный клинический подход к пациенту.
Ординатура дала мне не только теоретическую базу, но и практические навыки ведения пациентов как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Полученный опыт существенно повлиял на моё профессиональное развитие и окончательно укрепил интерес к специальности нефролога.
Клинической базой являлась ГКБ им. С.С. Юдина — современный многопрофильный стационар с сильной нефрологической службой и высокопрофессиональным коллективом. В период моего обучения на базе больницы был открыт нефрологический центр, что позволило пройти все этапы оказания специализированной помощи пациентам нефрологического профиля: амбулаторный приём, стационарное лечение и заместительную почечную терапию.
Особенно ценным стало знакомство со всеми направлениями заместительной почечной терапии: гемодиализом, перитонеальным диализом, работой кабинета перитонеального диализа, а также отделением сосудистого доступа. Большое значение имела и междисциплинарная работа с врачами других специальностей, что позволило сформировать комплексный клинический подход к пациенту.
Ординатура дала мне не только теоретическую базу, но и практические навыки ведения пациентов как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Полученный опыт существенно повлиял на моё профессиональное развитие и окончательно укрепил интерес к специальности нефролога.
Обучение в ординатуре по нефрологии в Российском национальном исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова стало для меня важнейшим этапом профессионального становления. Обучаясь на кафедре педиатрии имени академика Студеникина я получил бесценный опыт работы не только с детьми, но так же во взрослой нефрологии. Обучение сочетало фундаментальную теоретическую подготовку с интенсивной клинической практикой. Ординатура позволила мне не только глубоко изучить вопросы детской нефрологии, но и приобрести полноценные навыки ведения взрослых нефрологических пациентов.
Работа с детьми требовала особой внимательности, клинического мышления и умения видеть заболевание в динамике. Под руководством преподавателей кафедры я освоил диагностику и лечение врождённых и приобретённых заболеваний почек, нефротического синдрома, гломерулонефритов, инфекций мочевой системы, нарушений водно-электролитного обмена. Однако обучение не ограничивалось только педиатрической практикой. Значительная часть подготовки проходила на клинических базах, где велась работа со взрослыми пациентами, включая больных с хронической болезнью почек, терминальной почечной недостаточностью и тяжёлыми метаболическими нарушениями.
Особенно важным для меня стал опыт практики в отделении гемодиализа на базе взрослой многопрофильной больницы. Именно там я впервые в полном объёме познакомился с методами заместительной почечной терапии, особенностями ведения пациентов на программном гемодиализе, принципами сосудистого доступа, коррекцией осложнений хронической почечной недостаточности и интенсивной терапией критических состояний. Работа в отделении позволила понять, насколько нефрология тесно связана с реаниматологией, внутренними болезнями и экстракорпоральными технологиями.
Полученные знания и практические навыки оказались особенно востребованы в период службы в армии. Во время работы в военном госпитале мне довелось заниматься проведением заместительной почечной терапии, а также других аферентных методик у тяжёлых пациентов. Практический опыт, приобретённый в ординатуре, помогал быстро принимать решения в сложных клинических ситуациях, работать с пациентами в критических состояниях и эффективно взаимодействовать с врачами других специальностей. Военная медицина требует высокой ответственности, стрессоустойчивости и готовности действовать в любых условиях, и именно обучение в ординатуре стало прочной основой для этой работы.
Отдельные слова благодарности хочу выразить заведующей кафедрой — Пауновой Светлане Стояновне. Её профессионализм, преданность специальности и внимательное отношение к обучению молодых врачей оказали огромное влияние на моё становление как нефролога. Благодаря её руководству кафедра формировала не только высокий уровень клинической подготовки, но и настоящее уважение к профессии врача, к пациенту и к медицинской науке.
В настоящий момент я продолжаю профессиональную деятельность уже во взрослой нефрологической практике, работая в Центральной клинической больнице Управления делами Президента Российской Федерации. Работа в крупном многопрофильном стационаре позволяет ежедневно применять полученные знания и опыт в ведении пациентов с различными нефрологическими заболеваниями, включая тяжёлые формы хронической болезни почек, осложнения системных заболеваний и состояния, требующие проведения экстракорпоральных методов лечения.
Работа с детьми требовала особой внимательности, клинического мышления и умения видеть заболевание в динамике. Под руководством преподавателей кафедры я освоил диагностику и лечение врождённых и приобретённых заболеваний почек, нефротического синдрома, гломерулонефритов, инфекций мочевой системы, нарушений водно-электролитного обмена. Однако обучение не ограничивалось только педиатрической практикой. Значительная часть подготовки проходила на клинических базах, где велась работа со взрослыми пациентами, включая больных с хронической болезнью почек, терминальной почечной недостаточностью и тяжёлыми метаболическими нарушениями.
Особенно важным для меня стал опыт практики в отделении гемодиализа на базе взрослой многопрофильной больницы. Именно там я впервые в полном объёме познакомился с методами заместительной почечной терапии, особенностями ведения пациентов на программном гемодиализе, принципами сосудистого доступа, коррекцией осложнений хронической почечной недостаточности и интенсивной терапией критических состояний. Работа в отделении позволила понять, насколько нефрология тесно связана с реаниматологией, внутренними болезнями и экстракорпоральными технологиями.
Полученные знания и практические навыки оказались особенно востребованы в период службы в армии. Во время работы в военном госпитале мне довелось заниматься проведением заместительной почечной терапии, а также других аферентных методик у тяжёлых пациентов. Практический опыт, приобретённый в ординатуре, помогал быстро принимать решения в сложных клинических ситуациях, работать с пациентами в критических состояниях и эффективно взаимодействовать с врачами других специальностей. Военная медицина требует высокой ответственности, стрессоустойчивости и готовности действовать в любых условиях, и именно обучение в ординатуре стало прочной основой для этой работы.
Отдельные слова благодарности хочу выразить заведующей кафедрой — Пауновой Светлане Стояновне. Её профессионализм, преданность специальности и внимательное отношение к обучению молодых врачей оказали огромное влияние на моё становление как нефролога. Благодаря её руководству кафедра формировала не только высокий уровень клинической подготовки, но и настоящее уважение к профессии врача, к пациенту и к медицинской науке.
В настоящий момент я продолжаю профессиональную деятельность уже во взрослой нефрологической практике, работая в Центральной клинической больнице Управления делами Президента Российской Федерации. Работа в крупном многопрофильном стационаре позволяет ежедневно применять полученные знания и опыт в ведении пациентов с различными нефрологическими заболеваниями, включая тяжёлые формы хронической болезни почек, осложнения системных заболеваний и состояния, требующие проведения экстракорпоральных методов лечения.
От всего сердца хочу поблагодарить Кафедру педиатрии им.акад.М.Я.Студеникина ИКМ за уникальную возможность, которую мне предоставили — пройти элективы в терапевтическом отделении. Для меня, как для ординатора-нефролога, этот опыт стал не просто «галочкой» в плане обучения, а фундаментальной школой клинического мышления.
Нефрология часто воспринимается как узкая специальность, но именно благодаря решению кафедры допустить меня к терапевтическому отделению, я увидела болезнь целиком. Мне показали, что почки — это зеркало организма, но, чтобы понять это зеркало, нужно знать всё тело. Практические занятия — это идеальный сплав академической строгости и житейской мудрости. Благодаря терапии я теперь лучше понимаю кардиоренальные связи, метаболические последствия ХБП и ту тонкую грань, где нефролог должен уступить место терапевту — и наоборот.
Спасибо за доверие, за требовательность и за то, что не «держали» нас в рамках одного отдела, а дали крылья для широкого обзора. Этот цикл навсегда останется в моей памяти как эталон преподавания.
С глубокой благодарностью,
ординатор-нефролог Хашагульгова Л. Б
Нефрология часто воспринимается как узкая специальность, но именно благодаря решению кафедры допустить меня к терапевтическому отделению, я увидела болезнь целиком. Мне показали, что почки — это зеркало организма, но, чтобы понять это зеркало, нужно знать всё тело. Практические занятия — это идеальный сплав академической строгости и житейской мудрости. Благодаря терапии я теперь лучше понимаю кардиоренальные связи, метаболические последствия ХБП и ту тонкую грань, где нефролог должен уступить место терапевту — и наоборот.
Спасибо за доверие, за требовательность и за то, что не «держали» нас в рамках одного отдела, а дали крылья для широкого обзора. Этот цикл навсегда останется в моей памяти как эталон преподавания.
С глубокой благодарностью,
ординатор-нефролог Хашагульгова Л. Б
Кафедра педиатрии им. М.Я. Студеникина — это место, где получают не только глубокие знания, но и по-настоящему ценный практический опыт. Несмотря на педиатрический профиль кафедры, здесь предоставляют отличные возможности для практики и врачам-терапевтам на клинических базах кафедры. Для нас, как для нефрологов, обучение стало особенно важным и полезным: мы получили большой объем практических навыков, возможность работать с разнообразными клиническими случаями и перенимать опыт высококвалифицированных специалистов. Кафедра дала нам не только знания, но и профессиональную уверенность, расширив возможности для дальнейшего развития в специальности.
Интервью
Светлана Стояновна Паунова,
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина ИКМ Пироговского Университета
— Насколько актуальна в наши дни специальность «Нефрология»?
— Начнем с того, что почки человека — «терпеливый и молчаливый» орган. Они имеют большие компенсаторные возможности и будут функционировать до тех пор, пока повреждение не превысит ¾ их ткани.
На сегодняшний день 850 миллионов человек в мире страдают от хронической болезни почек (ХБП).
В 2018 году в известном научном журнале Lancet вышла статья коллектива авторов, изучивших мировые тренды распространенности многих болезней, в частности хронической болезни почек. По данным этих исследований, ХБП как причина смерти к 2040 году окажется на пятом месте (сегодня занимает 16-е место) и уступит лишь ишемической болезни сердца, инсультам, ...
— Насколько актуальна в наши дни специальность «Нефрология»?
— Начнем с того, что почки человека — «терпеливый и молчаливый» орган. Они имеют большие компенсаторные возможности и будут функционировать до тех пор, пока повреждение не превысит ¾ их ткани.
На сегодняшний день 850 миллионов человек в мире страдают от хронической болезни почек (ХБП).
В 2018 году в известном научном журнале Lancet вышла статья коллектива авторов, изучивших мировые тренды распространенности многих болезней, в частности хронической болезни почек. По данным этих исследований, ХБП как причина смерти к 2040 году окажется на пятом месте (сегодня занимает 16-е место) и уступит лишь ишемической болезни сердца, инсультам, пневмониям и хронической обструктивной болезни легких (Lancet. 2018 Nov 10; 392 (10 159): 2052−2090).
Поэтому, как бы амбициозно это ни звучало, судьба человечества находится в руках нефролога!
— Какими профессиональными качествами должен обладать врач-нефролог?
— Следует понимать, что хроническая болезнь почек не всегда развивается как следствие болезней органов мочевой системы. Почки могут страдать вторично в результате воздействия на них различных факторов.
Состояния и болезни, распространенные в обществе в наши дни, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, также влияют на функциональное состояние почек и приводят к развитию ХБП.
От нефролога требуются глубокие разносторонние знания и непрерывное профессиональное развитие на стыке разных дисциплин: эндокринологии, кардиологии, ревматологии, гематологии.
Широкая профессиональная эрудиция необходима для разработки персонализированного подхода к патогенетическому лечению и обеспечению защиты почек, целью которого является сохранение их функций у пациентов всех возрастов, а также поддержание высокого уровня жизни
Бесспорно, современные технологии позволяют поддерживать приемлемое качество жизни пациентов с ХБП даже в тяжелых случаях. Но совершенно очевидно, что лучше вовремя выявить патологию и начать правильное лечение, чем потом бороться с осложнениями болезни.
Назначение дифференцированного лечения на ранних стадиях ХБП может отложить наступление терминальной почечной недостаточности, сохранить качество и продлить жизнь пациента.
Всему этому мы стараемся научить выпускников в ординатуре по специальности «Нефрология» на кафедре педиатрии имени академика М. Я. Студеникина Института клинической медицины Пироговского Университета.
— Ваша кафедра — кафедра педиатрии. Означает ли это, что Вы обучаете выпускников только педиатрических факультетов и только по специальности «Детская нефрология»?
— Конечно, нет! Начнем с того, что нет разделения на «детскую» и «взрослую» нефрологию. Есть одна специальность: 31.08.43 «Нефрология». Более того, болезни органов мочевой системы, начавшиеся в детстве, могут продолжаться и во взрослой жизни пациента, приводя к инвалидизации молодого трудоспособного населения. Поэтому у нас могут учиться выпускники и лечебных, и педиатрических направлений.
На одной из наших клинических баз, в Центральной клинической больнице (ЦКБ) с поликлиникой Управления делами Президента Р Ф, ординаторы получают уникальную возможность научиться работать в составе междисциплинарных команд специалистов: терапевтов,
— Начнем с того, что почки человека — «терпеливый и молчаливый» орган. Они имеют большие компенсаторные возможности и будут функционировать до тех пор, пока повреждение не превысит ¾ их ткани.
На сегодняшний день 850 миллионов человек в мире страдают от хронической болезни почек (ХБП).
В 2018 году в известном научном журнале Lancet вышла статья коллектива авторов, изучивших мировые тренды распространенности многих болезней, в частности хронической болезни почек. По данным этих исследований, ХБП как причина смерти к 2040 году окажется на пятом месте (сегодня занимает 16-е место) и уступит лишь ишемической болезни сердца, инсультам, пневмониям и хронической обструктивной болезни легких (Lancet. 2018 Nov 10; 392 (10 159): 2052−2090).
Поэтому, как бы амбициозно это ни звучало, судьба человечества находится в руках нефролога!
— Какими профессиональными качествами должен обладать врач-нефролог?
— Следует понимать, что хроническая болезнь почек не всегда развивается как следствие болезней органов мочевой системы. Почки могут страдать вторично в результате воздействия на них различных факторов.
Состояния и болезни, распространенные в обществе в наши дни, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, также влияют на функциональное состояние почек и приводят к развитию ХБП.
От нефролога требуются глубокие разносторонние знания и непрерывное профессиональное развитие на стыке разных дисциплин: эндокринологии, кардиологии, ревматологии, гематологии.
Широкая профессиональная эрудиция необходима для разработки персонализированного подхода к патогенетическому лечению и обеспечению защиты почек, целью которого является сохранение их функций у пациентов всех возрастов, а также поддержание высокого уровня жизни
Бесспорно, современные технологии позволяют поддерживать приемлемое качество жизни пациентов с ХБП даже в тяжелых случаях. Но совершенно очевидно, что лучше вовремя выявить патологию и начать правильное лечение, чем потом бороться с осложнениями болезни.
Назначение дифференцированного лечения на ранних стадиях ХБП может отложить наступление терминальной почечной недостаточности, сохранить качество и продлить жизнь пациента.
Всему этому мы стараемся научить выпускников в ординатуре по специальности «Нефрология» на кафедре педиатрии имени академика М. Я. Студеникина Института клинической медицины Пироговского Университета.
— Ваша кафедра — кафедра педиатрии. Означает ли это, что Вы обучаете выпускников только педиатрических факультетов и только по специальности «Детская нефрология»?
— Конечно, нет! Начнем с того, что нет разделения на «детскую» и «взрослую» нефрологию. Есть одна специальность: 31.08.43 «Нефрология». Более того, болезни органов мочевой системы, начавшиеся в детстве, могут продолжаться и во взрослой жизни пациента, приводя к инвалидизации молодого трудоспособного населения. Поэтому у нас могут учиться выпускники и лечебных, и педиатрических направлений.
На одной из наших клинических баз, в Центральной клинической больнице (ЦКБ) с поликлиникой Управления делами Президента Р Ф, ординаторы получают уникальную возможность научиться работать в составе междисциплинарных команд специалистов: терапевтов,
кардиологов, ревматологов, эндокринологов, нефрологов, инфекционистов, специалистов в области заместительной почечной терапии. Все отделения ЦКБ открыты для наших ординаторов. Высококлассные специалисты с удовольствием делятся своими знаниями с будущими врачами. Так, с нами работает руководитель Нефрологического центра ЦКБ, заведующий отделением гемодиализа (с дневным стационаром), главный внештатный специалист — нефролог Главного медицинского управления Управления делами Президента Российской Федерации Н. С. Ревковская. Наталья Сергеевна — человек, влюбленный в свою специальность, прекрасный врач, увлекательный лектор, у нее огромный практический опыт.
Еще одна клиническая база — Городская клиническая больница имени С. С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы (ДЗМ). Здесь ординаторы работают в условиях одного из межокружных нефрологических центров (МОНЦ), включающего 30 нефрологических коек, 52 койки гемодиализа и семь коек дневного стационара.
Благодаря наличию в составе больницы отделения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения возможен мультидисциплинарный подход к оказанию помощи пациентам с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии в части выполнения такого метода сохранения артериовенозных фистул, как баллонная ангиопластика сосудистого доступа для экстракорпорального диализа. Совместная работа акушеров-гинекологов и нефрологов дает отличные результаты в пролонгировании беременности и в успешных родах у женщин, проходящих заместительную почечную терапию.
Руководит МОНЦ В. В. Майоров, обладатель статуса «московский врач». Василий Владимирович уделяет большое внимание практической подготовке ординаторов в условиях учреждений ДЗМ.
Для тех, кто любит детей, есть возможность больше времени уделить работе в отделениях нефрологии Морозовской детской городской клинической больницы, Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии имени академика Ю. Е. Вельтищева Пироговского Университета, Российской детской клинической больницы — филиала Пироговского Университета. Заведующий нефрологическим отделением Морозовской больницы Н. В. Лабутина является доцентом нашей кафедры. М. М. Шибилова, выпускница ординатуры по нефрологии нашей кафедры, работает в отделении врачом-нефрологом, совмещая должность ассистента кафедры.
— Как строятся отношения ординаторов и кураторов?
— В образовательном процессе участвуют преподаватели, имеющие аккредитацию по специальности «Нефрология» (профессор, доцент, два ассистента), и врачи клинических баз.
Наши специалисты — люди увлеченные, высокопрофессиональные специалисты, любящие свое дело. Они работают с ординаторами индивидуально, с первого дня практической подготовки, давая возможность поступившим в ординатуру почувствовать себя настоящими врачами. Ординаторы курируют больных вместе с лечащим врачом, сопровождают пациентов во время исследований, имеют возможность пойти с врачом на консультации, оставаться на ночные дежурства.
Но следует помнить, что образование — это «дорога с двусторонним движением». Поэтому мы очень серьезно и требовательно подходим к самостоятельной подготовке наших учеников.
— Могут ли ординаторы вести научную деятельность?
— Безусловно! Не только могут, но и ведут. Они участвуют в работе научного кружка, выступают на конференциях (и не только для молодых ученых), являются соавторами публикаций. Кому-то по душе педагогическая деятельность. Мы с удовольствием привлекаем ординаторов к занятиям со студентами. Подготовка к семинару требует от ординатора умения анализировать и систематизировать научно-практические данные, навыка изложить сложный и объемный материал просто и доходчиво. Справедливости ради, у некоторых получается очень здорово! И присутствие на таких занятиях преподавателя совсем не мешает обсуждению темы семинара.
— А какова судьба Ваших выпускников?
— Кафедра внимательно следит за судьбами своих выпускников. Мы созваниваемся, переписываемся не только по профессиональным вопросам, но и по житейским тоже. Один из наших выпускников был призван на срочную службу. Конечно, мы волновались за него и были очень рады, когда услышали о его возвращении. Сейчас он работает в отделении гемодиализа ЦКБ и одновременно выполняет научную работу на одной из кафедр ведущего вуза Москвы.
Двое наших выпускников работают в московских клиниках и одновременно являются ассистентами нашей кафедры. Первые наши выпускники — уже опытные специалисты. Работают в отделениях нефрологии и гемодиализа Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка», Боткинской больницы, ОАО «РЖД», заведуют отделениями в Ингушетии и Узбекистане.
Мы открыты для общения и гордимся успехами наших выпускников.
— Что Вы можете сказать выпускникам медицинских вузов?
— Мы рады всем, кому небезразлична нефрология. Для нас нет разницы, какой вуз и какой факультет вы окончили.
Поступайте к нам в ординатуру, становитесь частью нашей небольшой, но дружной семьи единомышленников-нефрологов. И тогда, надеюсь, прогноз на 2040 год не оправдается!
Еще одна клиническая база — Городская клиническая больница имени С. С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы (ДЗМ). Здесь ординаторы работают в условиях одного из межокружных нефрологических центров (МОНЦ), включающего 30 нефрологических коек, 52 койки гемодиализа и семь коек дневного стационара.
Благодаря наличию в составе больницы отделения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения возможен мультидисциплинарный подход к оказанию помощи пациентам с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии в части выполнения такого метода сохранения артериовенозных фистул, как баллонная ангиопластика сосудистого доступа для экстракорпорального диализа. Совместная работа акушеров-гинекологов и нефрологов дает отличные результаты в пролонгировании беременности и в успешных родах у женщин, проходящих заместительную почечную терапию.
Руководит МОНЦ В. В. Майоров, обладатель статуса «московский врач». Василий Владимирович уделяет большое внимание практической подготовке ординаторов в условиях учреждений ДЗМ.
Для тех, кто любит детей, есть возможность больше времени уделить работе в отделениях нефрологии Морозовской детской городской клинической больницы, Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии имени академика Ю. Е. Вельтищева Пироговского Университета, Российской детской клинической больницы — филиала Пироговского Университета. Заведующий нефрологическим отделением Морозовской больницы Н. В. Лабутина является доцентом нашей кафедры. М. М. Шибилова, выпускница ординатуры по нефрологии нашей кафедры, работает в отделении врачом-нефрологом, совмещая должность ассистента кафедры.
— Как строятся отношения ординаторов и кураторов?
— В образовательном процессе участвуют преподаватели, имеющие аккредитацию по специальности «Нефрология» (профессор, доцент, два ассистента), и врачи клинических баз.
Наши специалисты — люди увлеченные, высокопрофессиональные специалисты, любящие свое дело. Они работают с ординаторами индивидуально, с первого дня практической подготовки, давая возможность поступившим в ординатуру почувствовать себя настоящими врачами. Ординаторы курируют больных вместе с лечащим врачом, сопровождают пациентов во время исследований, имеют возможность пойти с врачом на консультации, оставаться на ночные дежурства.
Но следует помнить, что образование — это «дорога с двусторонним движением». Поэтому мы очень серьезно и требовательно подходим к самостоятельной подготовке наших учеников.
— Могут ли ординаторы вести научную деятельность?
— Безусловно! Не только могут, но и ведут. Они участвуют в работе научного кружка, выступают на конференциях (и не только для молодых ученых), являются соавторами публикаций. Кому-то по душе педагогическая деятельность. Мы с удовольствием привлекаем ординаторов к занятиям со студентами. Подготовка к семинару требует от ординатора умения анализировать и систематизировать научно-практические данные, навыка изложить сложный и объемный материал просто и доходчиво. Справедливости ради, у некоторых получается очень здорово! И присутствие на таких занятиях преподавателя совсем не мешает обсуждению темы семинара.
— А какова судьба Ваших выпускников?
— Кафедра внимательно следит за судьбами своих выпускников. Мы созваниваемся, переписываемся не только по профессиональным вопросам, но и по житейским тоже. Один из наших выпускников был призван на срочную службу. Конечно, мы волновались за него и были очень рады, когда услышали о его возвращении. Сейчас он работает в отделении гемодиализа ЦКБ и одновременно выполняет научную работу на одной из кафедр ведущего вуза Москвы.
Двое наших выпускников работают в московских клиниках и одновременно являются ассистентами нашей кафедры. Первые наши выпускники — уже опытные специалисты. Работают в отделениях нефрологии и гемодиализа Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка», Боткинской больницы, ОАО «РЖД», заведуют отделениями в Ингушетии и Узбекистане.
Мы открыты для общения и гордимся успехами наших выпускников.
— Что Вы можете сказать выпускникам медицинских вузов?
— Мы рады всем, кому небезразлична нефрология. Для нас нет разницы, какой вуз и какой факультет вы окончили.
Поступайте к нам в ординатуру, становитесь частью нашей небольшой, но дружной семьи единомышленников-нефрологов. И тогда, надеюсь, прогноз на 2040 год не оправдается!
Светлана Стояновна Паунова,
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина ИКМ Пироговского Университета
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина ИКМ Пироговского Университета
— Насколько актуальна в наши дни специальность «Нефрология»?
— Начнем с того, что почки человека — «терпеливый и молчаливый» орган. Они имеют большие компенсаторные возможности и будут функционировать до тех пор, пока повреждение не превысит ¾ их ткани.
На сегодняшний день 850 миллионов человек в мире страдают от хронической болезни почек (ХБП).
В 2018 году в известном научном журнале Lancet вышла статья коллектива авторов, изучивших мировые тренды распространенности многих болезней, в частности хронической болезни почек. По данным этих исследований, ХБП как причина смерти к 2040 году окажется на пятом месте (сегодня занимает 16-е место) и уступит лишь ишемической болезни сердца, инсультам, пневмониям и хронической обструктивной болезни легких (Lancet. 2018 Nov 10; 392 (10 159): 2052−2090).
Поэтому, как бы амбициозно это ни звучало, судьба человечества находится в руках нефролога!
— Какими профессиональными качествами должен обладать врач-нефролог?
— Следует понимать, что хроническая болезнь почек не всегда развивается как следствие болезней органов мочевой системы. Почки могут страдать вторично в результате воздействия на них различных факторов.
Состояния и болезни, распространенные в обществе в наши дни, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, также влияют на функциональное состояние почек и приводят к развитию ХБП.
От нефролога требуются глубокие разносторонние знания и непрерывное профессиональное развитие на стыке разных дисциплин: эндокринологии, кардиологии, ревматологии, гематологии.
Широкая профессиональная эрудиция необходима для разработки персонализированного подхода к патогенетическому лечению и обеспечению защиты почек, целью которого является сохранение их функций у пациентов всех возрастов, а также поддержание высокого уровня жизни
Бесспорно, современные технологии позволяют поддерживать приемлемое качество жизни пациентов с ХБП даже в тяжелых случаях. Но совершенно очевидно, что лучше вовремя выявить патологию и начать правильное лечение, чем потом бороться с осложнениями болезни.
Назначение дифференцированного лечения на ранних стадиях ХБП может отложить наступление терминальной почечной недостаточности, сохранить качество и продлить жизнь пациента.
Всему этому мы стараемся научить выпускников в ординатуре по специальности «Нефрология» на кафедре педиатрии имени академика М. Я. Студеникина Института клинической медицины Пироговского Университета.
— Ваша кафедра — кафедра педиатрии. Означает ли это, что Вы обучаете выпускников только педиатрических факультетов и только по специальности «Детская нефрология»?
— Конечно, нет! Начнем с того, что нет разделения на «детскую» и «взрослую» нефрологию. Есть одна специальность: 31.08.43 «Нефрология». Более того, болезни органов мочевой системы, начавшиеся в детстве, могут продолжаться и во взрослой жизни пациента, приводя к инвалидизации молодого трудоспособного населения. Поэтому у нас могут учиться выпускники и лечебных, и педиатрических направлений.
На одной из наших клинических баз, в Центральной клинической больнице (ЦКБ) с поликлиникой Управления делами Президента Р Ф, ординаторы получают уникальную возможность научиться работать в составе междисциплинарных команд специалистов: терапевтов, кардиологов, ревматологов, эндокринологов, нефрологов, инфекционистов, специалистов в области заместительной почечной терапии. Все отделения ЦКБ открыты для наших ординаторов. Высококлассные специалисты с удовольствием делятся своими знаниями с будущими врачами.
Так, с нами работает руководитель Нефрологического центра ЦКБ, заведующий отделением гемодиализа (с дневным стационаром), главный внештатный специалист — нефролог Главного медицинского управления Управления делами Президента Российской Федерации Н. С. Ревковская. Наталья Сергеевна — человек, влюбленный в свою специальность, прекрасный врач, увлекательный лектор, у нее огромный практический опыт.
Еще одна клиническая база — Городская клиническая больница имени С. С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы (ДЗМ). Здесь ординаторы работают в условиях одного из межокружных нефрологических центров (МОНЦ), включающего 30 нефрологических коек, 52 койки гемодиализа и семь коек дневного стационара.
Благодаря наличию в составе больницы отделения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения возможен мультидисциплинарный подход к оказанию помощи пациентам с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии в части выполнения такого метода сохранения артериовенозных фистул, как баллонная ангиопластика сосудистого доступа для экстракорпорального диализа. Совместная работа акушеров-гинекологов и нефрологов дает отличные результаты в пролонгировании беременности и в успешных родах у женщин, проходящих заместительную почечную терапию.
Руководит МОНЦ В. В. Майоров, обладатель статуса «московский врач». Василий Владимирович уделяет большое внимание практической подготовке ординаторов в условиях учреждений ДЗМ.
Для тех, кто любит детей, есть возможность больше времени уделить работе в отделениях нефрологии Морозовской детской городской клинической больницы, Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии имени академика Ю. Е. Вельтищева Пироговского Университета, Российской детской клинической больницы — филиала Пироговского Университета. Заведующий нефрологическим отделением Морозовской больницы Н. В. Лабутина является доцентом нашей кафедры. М. М. Шибилова, выпускница ординатуры по нефрологии нашей кафедры, работает в отделении врачом-нефрологом, совмещая должность ассистента кафедры.
— Как строятся отношения ординаторов и кураторов?
— В образовательном процессе участвуют преподаватели, имеющие аккредитацию по специальности «Нефрология» (профессор, доцент, два ассистента), и врачи клинических баз.
Наши специалисты — люди увлеченные, высокопрофессиональные специалисты, любящие свое дело. Они работают с ординаторами индивидуально, с первого дня практической подготовки, давая возможность поступившим в ординатуру почувствовать себя настоящими врачами. Ординаторы курируют больных вместе с лечащим врачом, сопровождают пациентов во время исследований, имеют возможность пойти с врачом на консультации, оставаться на ночные дежурства.
Но следует помнить, что образование — это «дорога с двусторонним движением». Поэтому мы очень серьезно и требовательно подходим к самостоятельной подготовке наших учеников.
— Могут ли ординаторы вести научную деятельность?
— Безусловно! Не только могут, но и ведут. Они участвуют в работе научного кружка, выступают на конференциях (и не только для молодых ученых), являются соавторами публикаций. Кому-то по душе педагогическая деятельность. Мы с удовольствием привлекаем ординаторов к занятиям со студентами. Подготовка к семинару требует от ординатора умения анализировать и систематизировать научно-практические данные, навыка изложить сложный и объемный материал просто и доходчиво. Справедливости ради, у некоторых получается очень здорово! И присутствие на таких занятиях преподавателя совсем не мешает обсуждению темы семинара.
— А какова судьба Ваших выпускников?
— Кафедра внимательно следит за судьбами своих выпускников. Мы созваниваемся, переписываемся не только по профессиональным вопросам, но и по житейским тоже. Один из наших выпускников был призван на срочную службу. Конечно, мы волновались за него и были очень рады, когда услышали о его возвращении. Сейчас он работает в отделении гемодиализа ЦКБ и одновременно выполняет научную работу на одной из кафедр ведущего вуза Москвы.
Двое наших выпускников работают в московских клиниках и одновременно являются ассистентами нашей кафедры. Первые наши выпускники — уже опытные специалисты. Работают в отделениях нефрологии и гемодиализа Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка», Боткинской больницы, ОАО «РЖД», заведуют отделениями в Ингушетии и Узбекистане.
Мы открыты для общения и гордимся успехами наших выпускников.
— Что Вы можете сказать выпускникам медицинских вузов?
— Мы рады всем, кому небезразлична нефрология. Для нас нет разницы, какой вуз и какой факультет вы окончили.
Поступайте к нам в ординатуру, становитесь частью нашей небольшой, но дружной семьи единомышленников-нефрологов. И тогда, надеюсь, прогноз на 2040 год не оправдается!
— Начнем с того, что почки человека — «терпеливый и молчаливый» орган. Они имеют большие компенсаторные возможности и будут функционировать до тех пор, пока повреждение не превысит ¾ их ткани.
На сегодняшний день 850 миллионов человек в мире страдают от хронической болезни почек (ХБП).
В 2018 году в известном научном журнале Lancet вышла статья коллектива авторов, изучивших мировые тренды распространенности многих болезней, в частности хронической болезни почек. По данным этих исследований, ХБП как причина смерти к 2040 году окажется на пятом месте (сегодня занимает 16-е место) и уступит лишь ишемической болезни сердца, инсультам, пневмониям и хронической обструктивной болезни легких (Lancet. 2018 Nov 10; 392 (10 159): 2052−2090).
Поэтому, как бы амбициозно это ни звучало, судьба человечества находится в руках нефролога!
— Какими профессиональными качествами должен обладать врач-нефролог?
— Следует понимать, что хроническая болезнь почек не всегда развивается как следствие болезней органов мочевой системы. Почки могут страдать вторично в результате воздействия на них различных факторов.
Состояния и болезни, распространенные в обществе в наши дни, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, также влияют на функциональное состояние почек и приводят к развитию ХБП.
От нефролога требуются глубокие разносторонние знания и непрерывное профессиональное развитие на стыке разных дисциплин: эндокринологии, кардиологии, ревматологии, гематологии.
Широкая профессиональная эрудиция необходима для разработки персонализированного подхода к патогенетическому лечению и обеспечению защиты почек, целью которого является сохранение их функций у пациентов всех возрастов, а также поддержание высокого уровня жизни
Бесспорно, современные технологии позволяют поддерживать приемлемое качество жизни пациентов с ХБП даже в тяжелых случаях. Но совершенно очевидно, что лучше вовремя выявить патологию и начать правильное лечение, чем потом бороться с осложнениями болезни.
Назначение дифференцированного лечения на ранних стадиях ХБП может отложить наступление терминальной почечной недостаточности, сохранить качество и продлить жизнь пациента.
Всему этому мы стараемся научить выпускников в ординатуре по специальности «Нефрология» на кафедре педиатрии имени академика М. Я. Студеникина Института клинической медицины Пироговского Университета.
— Ваша кафедра — кафедра педиатрии. Означает ли это, что Вы обучаете выпускников только педиатрических факультетов и только по специальности «Детская нефрология»?
— Конечно, нет! Начнем с того, что нет разделения на «детскую» и «взрослую» нефрологию. Есть одна специальность: 31.08.43 «Нефрология». Более того, болезни органов мочевой системы, начавшиеся в детстве, могут продолжаться и во взрослой жизни пациента, приводя к инвалидизации молодого трудоспособного населения. Поэтому у нас могут учиться выпускники и лечебных, и педиатрических направлений.
На одной из наших клинических баз, в Центральной клинической больнице (ЦКБ) с поликлиникой Управления делами Президента Р Ф, ординаторы получают уникальную возможность научиться работать в составе междисциплинарных команд специалистов: терапевтов, кардиологов, ревматологов, эндокринологов, нефрологов, инфекционистов, специалистов в области заместительной почечной терапии. Все отделения ЦКБ открыты для наших ординаторов. Высококлассные специалисты с удовольствием делятся своими знаниями с будущими врачами.
Так, с нами работает руководитель Нефрологического центра ЦКБ, заведующий отделением гемодиализа (с дневным стационаром), главный внештатный специалист — нефролог Главного медицинского управления Управления делами Президента Российской Федерации Н. С. Ревковская. Наталья Сергеевна — человек, влюбленный в свою специальность, прекрасный врач, увлекательный лектор, у нее огромный практический опыт.
Еще одна клиническая база — Городская клиническая больница имени С. С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы (ДЗМ). Здесь ординаторы работают в условиях одного из межокружных нефрологических центров (МОНЦ), включающего 30 нефрологических коек, 52 койки гемодиализа и семь коек дневного стационара.
Благодаря наличию в составе больницы отделения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения возможен мультидисциплинарный подход к оказанию помощи пациентам с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии в части выполнения такого метода сохранения артериовенозных фистул, как баллонная ангиопластика сосудистого доступа для экстракорпорального диализа. Совместная работа акушеров-гинекологов и нефрологов дает отличные результаты в пролонгировании беременности и в успешных родах у женщин, проходящих заместительную почечную терапию.
Руководит МОНЦ В. В. Майоров, обладатель статуса «московский врач». Василий Владимирович уделяет большое внимание практической подготовке ординаторов в условиях учреждений ДЗМ.
Для тех, кто любит детей, есть возможность больше времени уделить работе в отделениях нефрологии Морозовской детской городской клинической больницы, Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии имени академика Ю. Е. Вельтищева Пироговского Университета, Российской детской клинической больницы — филиала Пироговского Университета. Заведующий нефрологическим отделением Морозовской больницы Н. В. Лабутина является доцентом нашей кафедры. М. М. Шибилова, выпускница ординатуры по нефрологии нашей кафедры, работает в отделении врачом-нефрологом, совмещая должность ассистента кафедры.
— Как строятся отношения ординаторов и кураторов?
— В образовательном процессе участвуют преподаватели, имеющие аккредитацию по специальности «Нефрология» (профессор, доцент, два ассистента), и врачи клинических баз.
Наши специалисты — люди увлеченные, высокопрофессиональные специалисты, любящие свое дело. Они работают с ординаторами индивидуально, с первого дня практической подготовки, давая возможность поступившим в ординатуру почувствовать себя настоящими врачами. Ординаторы курируют больных вместе с лечащим врачом, сопровождают пациентов во время исследований, имеют возможность пойти с врачом на консультации, оставаться на ночные дежурства.
Но следует помнить, что образование — это «дорога с двусторонним движением». Поэтому мы очень серьезно и требовательно подходим к самостоятельной подготовке наших учеников.
— Могут ли ординаторы вести научную деятельность?
— Безусловно! Не только могут, но и ведут. Они участвуют в работе научного кружка, выступают на конференциях (и не только для молодых ученых), являются соавторами публикаций. Кому-то по душе педагогическая деятельность. Мы с удовольствием привлекаем ординаторов к занятиям со студентами. Подготовка к семинару требует от ординатора умения анализировать и систематизировать научно-практические данные, навыка изложить сложный и объемный материал просто и доходчиво. Справедливости ради, у некоторых получается очень здорово! И присутствие на таких занятиях преподавателя совсем не мешает обсуждению темы семинара.
— А какова судьба Ваших выпускников?
— Кафедра внимательно следит за судьбами своих выпускников. Мы созваниваемся, переписываемся не только по профессиональным вопросам, но и по житейским тоже. Один из наших выпускников был призван на срочную службу. Конечно, мы волновались за него и были очень рады, когда услышали о его возвращении. Сейчас он работает в отделении гемодиализа ЦКБ и одновременно выполняет научную работу на одной из кафедр ведущего вуза Москвы.
Двое наших выпускников работают в московских клиниках и одновременно являются ассистентами нашей кафедры. Первые наши выпускники — уже опытные специалисты. Работают в отделениях нефрологии и гемодиализа Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка», Боткинской больницы, ОАО «РЖД», заведуют отделениями в Ингушетии и Узбекистане.
Мы открыты для общения и гордимся успехами наших выпускников.
— Что Вы можете сказать выпускникам медицинских вузов?
— Мы рады всем, кому небезразлична нефрология. Для нас нет разницы, какой вуз и какой факультет вы окончили.
Поступайте к нам в ординатуру, становитесь частью нашей небольшой, но дружной семьи единомышленников-нефрологов. И тогда, надеюсь, прогноз на 2040 год не оправдается!
Специальности для профессиональной переподготовки:
• Анестезиология-реаниматология • Гастроэнтерология • Диетология • Инфекционные болезни • Клиническая лабораторная диагностика • Лечебная физкультура и спортивная медицина • Медико-социальная экспертиза • Организация здравоохранения и общественное здоровье • Остеопатия • Патологическая анатомия • Рентгенология • Рефлексотерапия • Трансфузиология • Ультразвуковая диагностика • Физиотерапия • Физическая и реабилитационная медицина • Функциональная диагностика.
Почка человека подобна хрупкому сосуду из горного хрусталя, а нефролог — его хранитель. Пусть ваше профессиональное мастерство поможет человеку сохранить этот бесценный дар природы на долгие годы.
Кафедры и клинические базы
Кафедра госпитальной педиатрии имени академика В.А. Таболина Института материнства и детства. Заведующий кафедрой: Пётр Валентинович Шумилов, д.м.н., профессор
Клинические базы:
1 Российская детская клиническая больница — филиал Пироговского Университета, г. Москва, Ленинский просп., д. 117
2 ДГКБ им. Н.Ф. Филатова, г. Москва, Садовая-Кудринская ул., д. 15
3 МКНИЦ Больница 52, г. Москва, Пехотная ул. д. 3
4 Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева Пироговского Университета, г. Москва, Талдомская ул., д. 2
Кафедра педиатрии имени академика М.Я. Студеникина Института клинической медицины. Заведующий кафедрой: Светлана Стояновна Паунова, д.м.н., профессор
Клинические базы:
5 Морозовская ДГКБ, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9
Клинические базы:
1 Российская детская клиническая больница — филиал Пироговского Университета, г. Москва, Ленинский просп., д. 117
2 ДГКБ им. Н.Ф. Филатова, г. Москва, Садовая-Кудринская ул., д. 15
3 МКНИЦ Больница 52, г. Москва, Пехотная ул. д. 3
4 Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева Пироговского Университета, г. Москва, Талдомская ул., д. 2
Кафедра педиатрии имени академика М.Я. Студеникина Института клинической медицины. Заведующий кафедрой: Светлана Стояновна Паунова, д.м.н., профессор
Клинические базы:
5 Морозовская ДГКБ, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9
6 Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 15
7 ГКБ им. С.С. Юдина, г. Москва, Коломенский пр., д. 4
1 Российская детская клиническая больница — филиал Пироговского Университета, г. Москва, Ленинский просп., д. 117
8 Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева Пироговского Университета, г. Москва, Талдомская ул., д. 2
Кафедра общей терапии Института непрерывного образования и профессионального развития. Заведующий кафедрой: Наталия Георгиевна Потешкина, д.м.н., профессор
Клиническая база:
3 МКНИЦ БОЛЬНИЦА 52, г. Москва, Пехотная ул., д.3
7 ГКБ им. С.С. Юдина, г. Москва, Коломенский пр., д. 4
1 Российская детская клиническая больница — филиал Пироговского Университета, г. Москва, Ленинский просп., д. 117
8 Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева Пироговского Университета, г. Москва, Талдомская ул., д. 2
Кафедра общей терапии Института непрерывного образования и профессионального развития. Заведующий кафедрой: Наталия Георгиевна Потешкина, д.м.н., профессор
Клиническая база:
3 МКНИЦ БОЛЬНИЦА 52, г. Москва, Пехотная ул., д.3